武蔵小金井の山崎内科医院｜総合内科・アレルギー専門医｜健康スポーツ医 – 内科 全般に精通する総合内科専門医とアレルギー専門医

小金井市山崎内科医院院長の山崎です。今日は 麻疹ワクチン の話です。定期接種はしていることを前提で話をしていきます。（2017/5/23更新）
　1978年より１回定期接種、2006年6月より2回接種が開始されています。定期接種をしていればですが、今41歳以下の人は定期接種を1回、13歳以下の人は2回接種していることになります。この周辺の人は接種していない可能性があるので母子手帳などで確認してください。２回接種している人はワクチンを注射する必要はありません。1回の人は１５年くらいは感染予防ができますがそれ以上たっていると５％くらい免疫がなくなっていると言われています。例えば２００３年以前にに１回だけ注射した人は今、免疫がなくなっている可能性が高くワクチンを接種することをお勧めします。
１９８０年代ごろまでは麻疹が発生していたので、1回ワクチンを接種していれば知らないうちに麻疹と接触して、免疫が高くなっている可能性が高いと考えられます。そのため３５歳以上の人は１回接種でも現在免疫が維持できている可能性が高いです。２０代以下の人は免疫が維持できていない可能性が高いので２回接種を確認できない場合はワクチン接種を勧めます。５５歳以上の場合、麻疹にかかった可能性は高く、かかったことがはっきりしていればワクチンを接種しなくてもいいかもしれません。
　一番危険なのが４０歳から４９歳くらいの人で、ワクチン接種歴がはっきりしない場合是非接種してほしいと思います。抗体価が高くても必ずしも免疫ができているか証明できないし、数年後どうなっているかわからないので抗体検査は特殊な場合を除いてする必要はありません。５０歳以上でもかかったかはっきりしない場合はワクチン接種してもいいと思います。年齢が高いほど麻疹にかかった可能性が高くなります。
　まとめますと一番接種してほしいのがワクチンを接種していない４０代、次がワクチンを１回しか接種していない３４歳以下ということになるでしょうか。同年代が多い大学生も感染の確率が高いですね。
今日は休日当番。水痘の子供が３人来ました。なんと３人とも同じ小学校。そして１回ワクチン接種者でした。任意で１回接種しており、平成２６年の定期接種開始の時３歳以上だったため２回目の接種ができなかった子供たちです。この時点で３歳以上だった子供は任意で接種していない場合は５歳未満であれば水痘ワクチンを接種できました。任意で１回接種している子供に対し、２回目の接種は認めていませんでした。ひどい話です。その時の犠牲者です。
１回だけだと感染する人が少なくないです。また感染した場合症状を和らげる効果があるため症状がはっきりせず、他人に感染させることもあり注意が必要です。水痘についても改めて書きます。